在《山河枕》的结局中，女主楚瑜和卫韫成亲，经过一系列的磨难和战乱，他们逐渐靠近并最终走到了一起。楚瑜的妹妹楚锦也从后宅的小天地中走了出来，女主原谅了她，姐妹之间的心结终于解开。顾楚生在明白自己不能强求后，不再追求不属于自己的东西。赵玥死了，卫韫和楚瑜成亲，女主楚瑜嫁给了卫韫，和他琴瑟和鸣，举案齐眉。最后，为了家国平安，楚瑜和卫韫炸毁雪山密道，从此山河作枕相依于天地之间。