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戴口罩！戴口罩！戴口罩！

不扎堆！保持安全距离！保持安全距离！保持安全距离！

这是在面对“德尔塔”，一再强调的个人防控要点。近日后台留言反映，目前还是有不少人在小区遛狗，带小孩玩以及在菜场买菜等不戴口罩，很多小伙伴看的着急…… “江江，可以好好科普下德尔塔的传播性吗？”

好的。 德尔塔，了解它，防控它！

1.德尔塔

到底是个怎样的狠角色？

德尔塔毒株的基因组编号为B.1.617.2，属于B.1.617株系。当地时间6月1日，世界卫生组织（WHO）将其列为“令人担忧的突变株（variant of concern，VOC）”。并主导对 被纳入VOC的 几种重大突变 的毒株 用希腊字母进行了命名，由希腊字母 Δ得名Delta（德尔塔）。

说德尔塔凶猛，表现在哪里呢？

中国疾控中心研究员冯子健总结了德尔塔毒株的三大显著特点，即：

传播力更强；

病毒载量高；

可能存在免疫逃逸，但疫苗仍有保护作用。

单传播力更强，这条就足以让我们更加警惕。 （戴口罩！保持安全距离！）

德尔塔由于它的独特变异 （其他毒株都不曾拥有的 N501Y 突变） 让它非常容易传播。根据相关研究，新冠病毒（原型株）的R0值大致在2-3.2之间。德尔塔株则达到了4以上，新近发现的德尔塔+变异株的R0值约为5-8。

2. R0值是啥？

为什么说德尔塔传染性加倍？

所谓的R0值，也叫基本传染数，或者基本再生数，粗略理解是“一个人得病，可以传染给多少个人”。

更确切地说，是在 没有外力介入、所有人都没有免疫力 的情况下，一个感染特定传染病的人，会传染给额外的几个人的平均数。举个例子，R0为10就是所谓“一传十，十传百”。

有些人可能在新冠疫苗接种的相关报道中，见过这个R0，R0的一个重要临界点是R0=1，R0的数字越大，代表流行病的越难控制。

R0 < 1 传染病将会逐渐消失，疫情逐渐平息。

R0 = 1 传染病会变成的地方性流行病。 （理想状态，一个人只能传染给另一个人） 每名传染者平均能再传染一人，此时的疫情将不再指数式增长，而是呈现匀速传播，当前感染总人数会保持相对稳定。

R0 > 1 传染病以指数方式散布。但是不会永远持续，因为要么全部被团灭，没有健康的人了。要么有些人病愈后产生免疫力。

（R0不同，传染不同）

德尔塔+变异株的R0值约为5-8，即一名感染者能传染给5-8人，而新冠原始毒株的R0在 2-3.2 之间。 所以说德尔塔的传染性是之前的2倍。 传染性之强， 比如月前公布的广东疫情中某茶楼内两人相隔 14 秒先后进出卫生间，很可能就是这短短 14 秒的非肢体接触导致病毒传播。

但专家也特别指出，公众不必因此过度恐慌。 国外研究数据认为 "德尔塔"变异毒株"R0"值的"5到8个人"，这一数值并不能照搬到中国。因为R0值 （这个数字前提是没有外力介入！） 受戴口罩的比例、 社会人群的免疫屏障高低及管理能力等因素影响很大。尤其是目前很多人都接种了疫苗的情况下，R0值只会更低。

所以，我们再聊下R0值和疫苗接种率的关系吧！

3.R0值和疫苗接种率

我们知道，要想终结疫情，还是要靠"群体免疫"。群体免疫有两种方式，自然免疫以及疫苗免疫。

自然免疫就是比如疫情初始时候，英国号放任疫情肆虐，通过让大部分人口都感染一遍来实现。不过，对于死亡率并不低的新冠病毒而言，自然免疫过于残忍。因此战胜疫情，主要依靠"施打疫苗后实现的群体免疫"。

那么，究竟需要至少多少人具备对新冠病毒的免疫力，才能实现群体免疫呢？

群体免疫的计算公式：

门槛值 = （1-1/R0）x100%

根据此公式，如果新冠病毒的R0为2.5，那么群体免疫的门槛值就是60%。如果R0=3，群体免疫的门槛就需要67%。所以一直强调呼吁大家打疫苗。 新冠病毒的R0数值大致为3，按这个公式计算，需要66%的人接种疫苗才可以建立免疫屏障。 由于疫苗的保护率不是百分之百，所以综合考虑，大概需要80%-85%的人注射疫苗，才能建立群体免疫屏障。 当具有免疫力的人群比例超过了这个门槛值，即便全面放开防疫管制，实际R值也依然会小于1。

对于新冠病毒的R0值还是新冠疫苗的保护效力，目前都在随着监测的深入不断地更新对它们的认识。但不管情况如何，接种率越高，阻断病毒传播，构建群体免疫屏障的把握就越大，就像组成了一座密不透风的围墙，让病毒无法趁虚而入。

除了预防感染，新冠疫苗还有一个重要的作用就是预防重症和死亡病例。所以，为自己、为他人，希望大家都能早日接种疫苗。

说了德尔塔的这么多“内情”，主要还是要提醒 大家个人防护仍然重要 ，未来很长一段时间都会继续推进疫苗接种， 并且呼吁大家保持个人卫生，继续实施公共防疫措施！

最后，学了这么多，来个课后作业呗！

敲黑板！ 已知麻疹病毒的R0值=15，若麻疹疫苗的有效率为98％，那么接种率需要达到多少才能实现“群体免疫”呢？

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江苏疾控（微信号：jscdcwx）

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