日本最顶级的姓氏家族包括：
1. 清和源氏：古代皇族赐姓贵族源氏的一支，祖先可追溯到清和天皇。
2. 平氏家族：历史上最有权势的家族之一。
3. 藤原氏：古代五大贵族姓氏之一，早在飞鸟时代已经存在。
4. 橘氏：敏达天皇给以其皇子的姓氏，与历代天皇家、藤原家常有婚姻关系。
5. 丰臣氏：日本历史上著名的家族。
此外，还有九条氏、大江氏、菅原氏、近卫氏等也是日本贵族姓氏。需要注意的是，这些家族的权势和地位在不同历史时期有所变化。