柔式和SPA的主要区别在于它们的保健手法和整体理念。
柔式按摩是一种日常保健的手法，包括中医按摩、精油按摩、泰式按摩、足疗按摩等。柔式按摩以点带线，以线带全身，通过推、按、捏、揉等手法，使肌肉伸展，疏通经络，气血畅通。柔式按摩对操作者有较高要求，需要对人体的各个穴位有精确的了解。
SPA是一个广泛的概念，意味着通过水达到一种健康的状态。SPA包括水疗、精油按摩、瑜伽、身体保养等。SPA是整体疗法的一种，注重人的身体、情绪、心灵的整体平衡。它利用大自然的水为载体，结合其他自然物质，对人体产生积极影响。SPA讲究的不仅仅是身体上的享受，更有精神上的享受，可以使身体由内到外的放松。
需要注意，SPA和柔式按摩都有独特效果，可根据个人需要选择适合自己的方式。