交叉配血的基本原则主要包括以下几点：
1. 供血者红细胞与受血者血清反应（主侧交叉配血）和受血者红细胞与供血者血清反应（次侧交叉配血），观察两者是否出现凝集的试验。
2. 交叉配血中最重要的是ABO血型配合，必需ABO血型相同，且交叉配血无凝集才能输血。
3. 如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，为配血相合，可以进行输血。
4. 如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血。
5. 如果主侧不引起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。
6. 除ABO系统以外的其它血型系统的抗体或多次接受输血患者及多次妊娠的妇女产生的抗体绝大多数为IGG，在盐水介质中不能凝集红细胞。为检查出不完全抗体常用方法有抗人球蛋白法、蛋白酶法及胶体介质法等。